Latest Post

tháng 5 27, 2013 ,


    
I. Mục đích:
- Điều dưỡng tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn khi thay băng cho người bệnh.
- Đảm bảo an toàn cho người bệnh.
- Tránh nhiễm khuẩn chéo trong Bệnh viện.
- Tạo điều kiện để quá trình liền sẹo của vết thương diễn biến tốt.
II. Chỉ định:
  Thực hiện theo y lệnh của Bác sỹ.
III. Chuẩn bị:
1. Với điều dưỡng:
          - Trang phục áo công tác, đội mũ, mang khẩu trang
          - Rửa tay trước khi chuẩn bị dụng cụ
2. Người bệnh:
          - Giải thích cho người bệnh biết mục đích công việc mình sắp tiến hành để người bệnh yên tâm và phối hợp.
- Hướng dẫn  người bệnh nằm tư thế phù hợp với vị trí cần thay băng..
3. Dụng cụ: Chuẩn bị xe thay băng sạch, lau xe bằng dung dịch khử khuẩn
a,Tầng 1:
 Dụng cụ vô khuẩn:
- 01 lọ cắm panh và panh vô trùng.
          - 01 hộp đựng dụng cụ vô khuẩn ( mỗi người thay băng bằng một bộ dụng cụ riêng), trong hộp có: + 02 kẹp phẫu tích.
                                     + 02 kìm Kose.  
        + 01 kéo
          - 01 hộp gạc, bông cầu (gạc củ ấu) vô knuẩn.
- Găng tay vô khuẩn
 Dụng cụ sạch:
          - Dung dịch rửa vết thương: 01 lọ povidine, 01 lọ ête, 01 lọ oxy già, 01 lọ        nước muối rửa vô khuẩn.
- Hộp đựng bông cồn 700
          - Nylon lót khi thay băng.
          - Khay quả đậu.
          - Băng dính, kéo cắt băng.               
- Băng cuộn, túi hậu môn nhân tạo (nếu cần).
C, Tầng 2:
          - 01 chậu đựng dung dịch khử khuẩn.
          - 01 khay để nylon lót sau khi sử dụng.
          - Thùng rác có lót túi nilon.
IV. Các bước tiến hành:
1.     Điều dưỡng trải nilon lót dưới vùng thay băng Bộc lộ vị trí khâu, đặt khay quả đậu vào vị trí thuận tiện, đi găng.
2. Mở hộp dụng cụ  và mở hộp gạc (lật ngược nắp hộp đặt xuống phía dưới và mở hộp).
3. Tháo băng cũ, nhận định tình trạng vết thương (sau khi dùng xong bỏ nỉa vào chậu có dung dịch khử khuẩn) .
4. Sát khuẩn tay ĐDV bằng cồn 70o, Sát khuẩn chân chỉ, sát khuẩn vết thương bằng cồn Iôt ( Rộng từ 3-5 cm.).
5.Gắp một miếng gặc để cạnh VT- Dùng kìm có mấu kệp chỉ lên cắt chỉ.
6. Sát khuẩn- Đặt gạc - Băng lại.
7. Cho người bệnh nằm lại tư thế thoải mái, đắp ấm, dặn dò bệnh nhân những điều cần thiết
9. Thu dọn dụng cụ.

10. Ghi phiếu theo dõi điều dưỡng
Đọc thêm »

tháng 5 27, 2013 ,


 I. Mục đích:
- Điều dưỡng tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn khi thay băng cho người bệnh.
- Đảm bảo an toàn cho người bệnh.
- Tránh nhiễm khuẩn chéo trong Bệnh viện.
- Tạo điều kiện để quá trình liền sẹo của vết thương diễn biến tốt.
II. Chỉ định:
  Thực hiện theo y lệnh của Bác sỹ.
III. Chuẩn bị:
1. Với điều dưỡng:
          - Trang phục áo công tác, đội mũ, mang khẩu trang
          - Rửa tay trước khi chuẩn bị dụng cụ
2. Người bệnh:
          - Giải thích cho người bệnh biết mục đích công việc mình sắp tiến hành để người bệnh yên tâm và phối hợp.
- Hướng dẫn  người bệnh nằm tư thế phù hợp với vị trí cần thay băng..
3. Dụng cụ: Chuẩn bị xe thay băng sạch, lau xe bằng dung dịch khử khuẩn
a,Tầng 1:
 Dụng cụ vô khuẩn:
- 01 lọ cắm panh và panh vô trùng.
          - 01 hộp đựng dụng cụ vô khuẩn ( mỗi người thay băng bằng một bộ dụng cụ riêng), trong hộp có: + 02 kẹp phẫu tích.
                                     + 02 kìm Kose.  
        + 01 kéo
          - 01 hộp gạc, bông cầu (gạc củ ấu) vô knuẩn.
- Găng tay vô khuẩn
 Dụng cụ sạch:
          - Dung dịch rửa vết thương: 01 lọ povidine, 01 lọ ête, 01 lọ oxy già, 01 lọ        nước muối rửa vô khuẩn.
- Hộp đựng bông cồn 700
          - Nylon lót khi thay băng.
          - Khay quả đậu.
          - Băng dính, kéo cắt băng.               
- Băng cuộn, túi hậu môn nhân tạo (nếu cần).
C, Tầng 2:
          - 01 chậu đựng dung dịch khử khuẩn.
          - 01 khay để nylon lót sau khi sử dụng.
          - Thùng rác có lót túi nilon.
IV. Các bước tiến hành:
1. Điều dưỡng trải nilon lót dưới vùng thay băng Bộc lộ vết thương, đặt khay quả đậu vào vị trí thuận tiện, đi găng.
2. Mở hộp dụng cụ  và mở hộp gạc (lật ngược nắp hộp đặt xuống phía dưới và mở hộp).
3. Tháo băng cũ, nhận định tình trạng vết thương (sau khi dùng xong bỏ nỉa vào chậu có dung dịch khử khuẩn) .
4. Sát khuẩn tay ĐDV bằng cồn 70o, Sát khuẩn từ mép vết thương ra ngoaì bằng cồn Iôt ( Rộng từ 3-5 cm.).
5. Thấm dung dịch, rửa từ giữa vết thương ra mép, rửa đến khi sạch ( đối với vết thương nhiễm khuẩn cắt lọc và rửa sạch tổ chức hoại tử).
6. Thấm khô vết thương, lau khô vùng da  xung quanh vết thương.
7. Sát khuẩn- Đặt gạc kín vết thương- Băng lại ( hoặc để thoáng vết thương theo chỉ định).
8. Cho người bệnh nằm lại tư thế thoải mái, đắp ấm, dặn dò bệnh nhân những điều cần thiết
9. Thu dọn dụng cụ.

10. Ghi phiếu theo dõi điều dưỡng
Đọc thêm »

tháng 5 27, 2013 ,

                                               
I. Mục đích:
- Để chẩn đoán: Lấy dịch để làm xét nghiệm tìm trực khuẩn lao, xác định thành   phần, tính chất, số lượng dịch để chẩn đoán bệnh ở dạ dày
- Để điều trị: Hút chất ứ đọng, hơi trong dạ dày khi người bệnh chướng bụng, giúp cho vết mổ đường tiêu hoá mau liền và dùng để nuôi dưỡng người bệnh
II. Chỉ định, chống chỉ định:
      1. Chỉ định:
      - Các bệnh về dạ dày: Viêm loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày, hẹp môn vị
      - Nghi ngờ lao phổi ở trẻ em
      - Các trường hợp chướng bụng
      - Người bệnh mổ đường tiêu hoá như dạ dày. ruột
      - Nuôi dưỡng khi người bệnh không tự ăn uống được
      2. Chống chỉ định:
      - Bệnh ở thực quản: Co thắt, chít hẹp, phình tĩnh động mạch thực quản
- Có tổn thương ở thực quản như: U, rò, bỏng thực quản, dạ dày do a xít hoặc          kiềm mạnh
- Nghi ngờ thủng dạ dày
III. Chuẩn bị:
1.     Người bệnh:
-         Thông báo và giải thích cho người bệnh và gia đình biết thủ thuật sắp làm
-         Nếu lấy dịch để chẩn đoán bệnh ở dạ dày, tá tràng phải dặn người bệnh nhịn ăn trước 12 giờ
2.     Dụng cụ:
a.     Dụng cụ vô khuẩn:
-         Khay chữ nhật, khăn trải khay
-         Ống thông cỡ số phù hợp
-         Bơm tiêm 20 – 50 ml
-         Gạc bông cầu hấp
-         Găng tay
b.     Dụng cụ sạch:
-         Khay chữ nhật
-         Khay quả đậu
-         ống cắm kìm và 2 kìm Kocher
-         Lọ đựng cồn 700 , hộp đựng bông cầu
-         Lọ đựng dầu nhờn
-         Cốc nước chín
-         Kéo, băng dính, nylon, khăn bông
-         Giá đựng ống nghiệm
-         Ống nghe tim phổi
c.      Địa điểm: Phòng thủ thuật hoặc buồng bệnh

IV. Các bước tiến hành:
1. Rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang
2. Kiểm tra lại dụng cụ, cắt băng dính, đổ dầu nhờn ra cốc
3. Đặt người bệnh ở tư thế thích hợp (có thể nằm đầu cao, nghiêng về một bên hoặc ngồi), động viên người bệnh
4. Trải ny lon phía đầu giường, choàng nylon trước ngực người bệnh
5. Đặt khay quả đậu cạnh cằm và má
6. Sát khuẩn tay, mang găng
7. Đo ống thông từ cánh mũi đến thuỳ tai, đến dưới mũi ức, đánh dấu rồi cuộn lại. Dùng gạc bôi dầu nhờn đầu ống thông
8. Đưa ống thông nhẹ nhàng qua đường mũi hoặc miệng vào dạ dày tới vạch đánh dấu (vừa đẩy ống thông vừa động viên người bệnh kết hợp nuốt)
9. Kiểm tra xem ống thông có cuộn trong miệng không bằng cách bảo người bệnh há miệng (nếu người bệnh hôn mê dùng đè lưỡi để kiểm tra)
10. Kiểm tra ống thông đã chắc nằm trong dạ dày bằng một trong ba cách sau:
          - Nhúng đầu ống thông vào cốc nước không thấy sủi bọt
          - Dùng bơm tiêm hút dịch dạ dày
- Dùng bơm tiêm bơm hơi vào dạ dày (đẩy nhanh piston) đồng thời đặt ống nghe lên vùng thượng vị nghe thấy không khí vào dạ dạ dày (tiếng sôi).
11. Cố định ống thông bằng băng dính
Chú ý:
-         Nếu người bệnh chướng bụng hút đến khi hết chướng
-         Xét nghiệm dịch dạ dày tìm vi khuẩn: Lấy 5 – 10 ml dịch
-         Trường hợp hút liên tục: Hút đến khi dịch không chảy ra hoặc đến khi người bệnh đỡ chướng bụng
12. Lưu ống thông (không quá 24h) hoặc rút ống thông theo chỉ định của bác sỹ. Khi có chỉ định rút ống thông, rút ống từ từ khi còn khoảng 15 – 20 cm dùng kìm kẹp chặt, rút nhanh
13. Lau sạch mũi, miệng, tháo bỏ tấm ny lon
14. Giúp người bệnh nằm tư thế thoải mái, thuận tiện
15. Thu dọn dụng cụ
16.  Ghi hồ sơ:
- Ngày, giờ thực hiện kỹ thuật
- Tình trạng người bệnh trước, trong và sau khi đặt
- Tên người thực hiện kỹ thuật
Đọc thêm »

tháng 5 27, 2013 ,

I. CHUẨN BỊ
1. Chuẩn bị dụng cụ:
a. Dụng cụ vô khuẩn:
- Khay chữ nhật, khăn vô khuẩn
- Bơm, kim tiêm thích hợp
- Kìm Kocher, ống cắm kìm
- Bông, gạc, hộp đựng bông cồn 700
b. Dụng cụ sạch và thuốc:
- Thuốc theo y lệnh
- Hộp thuốc cấp cứu
- Khay quả đậu, túi nylon
- Sổ thuốc (phiếu thuốc)
c. Dụng cụ khác:
- Hộp đựng vật sắc nhọn

- Xô đựng rác thải
2. Người bệnh:
- Thông báo và giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh biết việc sắp làm giúp người bệnh yên tâm và hợp tác trong quá trình tiêm
          - Đặt người bệnh ở tư thế thích hợp

II. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
1. Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang
2. Kiểm tra 5 đúng:
          - Đúng người bệnh
          - Đúng thuốc
          - Đúng liều
          - Đúng đường dùng
          - Đúng thời gian
3. Kiểm tra, sát khuẩn, dùng gạc vô trùng bẻ ống thuốc. Xé vỏ bao bơm tiêm,            thay kim lấy thuốc, hút thuốc vào bơm tiêm
4. Thay kim, đuổi khí, đặt bơm tiêm vào khay vô khuẩn
5. Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí tiêm:
- 1/3 giữa mặt trước ngoài cánh tay
- 1/3 giữa mặt trước ngoài đùi
- Dưới da bụng
6. Sát khuẩn vùng tiêm từ trong ra ngoài 2 lần bằng bông cồn 700
7. Sát khuẩn tay điều dưỡng bằng bông cồn 700 hoặc dung dịch sát khuẩn tay nhanh
8. Một tay véo da nơi tiêm, một tay cầm bơm tiêm đâm kim chếch 450 so với mặt da hoặc đâm kim vuông góc với đáy da véo lên vào mô liên kết
9. Rút thử nòng bơm tiêm  xem có máu không
10. Bơm thuốc chậm, theo dõi tình trạng chung của người bệnh
11. Bơm hết thuốc, căng da, rút kim nhanh, tại chỗ tiêm phồng to lên là đúng kỹ thuật. Sát khuẩn vị trí tiêm
12. Cho kim vào hộp gom kim
13. Giúp người bệnh về tư thế thoải mái và dặn dò những điều cần thiết
14. Thu dọn dụng cụ và gạch sổ thuốc
Đọc thêm »

tháng 5 27, 2013 ,

I. Mục đích:
          Phòng ngừa và giảm tối thiểu các tai biến và tử vong do sốc phản vệ
II. Chỉ định:
          Tất cả các trường hợp dùng thuốc dễ gây dị ứng.
II. Chống chỉ định:
          Đang có cơn dị ứng cấp tính (viêm mũi, mày đay, phù Quinke, hen phế quản...).
I. Chuẩn bị
1. Chuẩn bị dụng cụ:
a. Dụng cụ vô khuẩn:
                   - Khay chữ nhật, khăn vô khuẩn
                   - Bơm, kim tiêm thích hợp (kim tiêm vô khuẩn số 24)
                   - Kìm Kocher, ống cắm kìm
                   - Gạc bẻ ống thuốc, hộp đựng bông cồn 700
b. Dụng cụ sạch và thuốc:
                   - Thuốc theo y lệnh, nước cất
                   - Hộp thuốc cấp cứu
                   - Khay hạt đậu, túi ny lon
                   - Sổ thuốc (phiếu thuốc)
          c. Dụng cụ khác:
                   - Hộp đựng vật sắc nhọn
                   - Xô đựng rác thải
2. Người bệnh:
- Thông báo và giải thích cho người bệnh và gia đình người bệnh biết việc sắp làm giúp người bệnh yên tâm và hợp tác trong quá trình làm kỹ thuật.
- Kiểm tra và khai thác tiền sử dị ứng thuốc của người bệnh.
II. Các bước tiến hành:
1. Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang
2. Kiểm tra 5 đúng:
          - Đúng người bệnh
          - Đúng thuốc
          - Đúng liều
          - Đúng đường dùng
          - Đúng thời gian
3. Kiểm tra thuốc, sát khuẩn ống thuốc, nước cất, bẻ bằng gạc vô khuẩn, tiến hành pha dung dịch thử ( dung dịch đạt nồng độ 100.000 đơn vị /1ml ).
4. Lấy 1ml thuốc đã pha vào bơm tiêm thứ nhất và 1ml nước cất vào bơm tiêm thứ 2, đuổi khí đúng kỹ thuật  đặt vào khay vô khuẩn.
5. Xác định vị trí tiêm: 1/3 trên mặt trước trong cẳng tay. Sát khuẩn vị trí lẩy da từ trong ra ngoài (chú ý sát khuẩn rộng) bằng bông cồn 700 đợi cồn khô. Điều dưỡng sát khuẩn tay.
6. Nhỏ một giọt nước cất và 1 giọt dung dịch thuốc cần thử  cách nhau 3-5 cm.
7. Dùng kim tiêm vô khuẩn (số 24) châm vào 2 giọt trên (mỗi giọt dùng kim riêng), qua lớp thượng bì, tạo với mặt da một góc 450rồi lẩy nhẹ, không được làm chảy máu.
8. Đánh dấu nơi Test bằng bút bi.
9. Hướng dẫn người bệnh không chạm vào nơi tiêm. Theo dõi quan sát sắc mặt bệnh nhân trong và sau khi làm test.
10. Thu dọn dụng cụ- rửa tay
11. Sau 20 phút mời Bác sỹ đọc và ghi kết quả vào phiếu
Đọc thêm »
Đăng ký: Bài đăng (Atom)
Thông tin tuyển sinh © 2016. All Rights Reserved.
Powered by Blogger

Author Name

{picture#https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwk5NyFZL8O9zI0O-Bgk2iIFiZCQYbea3_LKo_Xvd9uyHEDwacqBXXebI25pq15NXdYWtk2nzfz4eaTWbtpLMCCu0VBPQEUPqA8imFkj5CZh5v-1o4zzKWs1ZUo9THhFgosExRT9_kMIwN/s640/hotline.png} YOUR_PROFILE_DESCRIPTION {facebook#https://www.facebook.com/tuyensinhdieuduong/}

Biểu mẫu liên hệ

Tên

Email *

Thông báo *

Được tạo bởi Blogger.