MULTIFILTRATE – CVVHDF
2/ Chọn All conditions fulfilled? nhấn [OK]
3/ Chọn Select new treatment? nhấn [OK]
4/ Chọn phương thức điều trị, nhấn [OK]
• Cài đặt bộ dây Cassette:
1. Mở nắp bơm máu, nắp bơm siêu lọc, nắp đậy bộ phận phát hiện khí, bộ
phận phát hiện vỡ màng, bộ phận cảm biến quang học.
2. Lắp bộ dây Cassette vào.
3. Cài bầu tĩnh mạch, cài dây tĩnh mạch.
4. Ấn đoạn dây động mạch vào bơm (đỏ) và đoạn dây siêu lọc vào bơm (vàng).
Nhấn và giữ phím [START/RESET], bơm tự động ngừng lại.
5. Gắn nhánh transducer đo p ĐM, nhánh transducer đo p trước màng, nhánh
transducer p TM, nhánh transducer đo p siêu lọc.
6. Gắn màng lọc, nối dây động mạch với cổng máu vào, nối dây tĩnh mạch với
cổng máu ra, nối dây siêu lọc với cổng dịch ra.
7. Treo chai nước muối, nối dây động mạch.
8. Nối dây tĩnh mạch với túi chứa nước thải.
9. Cài dây siêu lọc vào bộ phận phát hiện vỡ màng.
10. Treo túi đựng dịch siêu lọc vào cân III và cân IV.
11. Nối đầu ra dây siêu lọc với túi đựng dịch siêu lọc.
• Cài đặt bơm tiêm Heparin:
1. Bơm tiêm 50ml
2. Nhấn ▼ di chuyển bơm tiêm đến vị trí tải.
3. Đuổi khí, kết nối và làm đầy heparin nhánh dây động mạch.
4. Cài bơm tiêm heparin vào vị trí:
- 2 cánh cài vào khe giữ.
- nòng bơm tiêm giữ ở giữa kẹp.
5. Nhấn và giữ ▲ đến khi bơm tiêm gài vào đúng vị trí.
• Lắp dây dịch lọc:
1. Đặt túi dịch lọc lên cân I, nối dây dịch lọc với túi dịch.
3. Mở nắp bơm dịch lọc, lắp đoạn dây dịch lọc, nhấn và giữ phím
[START/RESET], bơm tự động ngừng, đóng nắp bơm.
4. Cài túi sưởi ấm, đầu dịch ra hướng lên và nối với cổng dịch vào màng lọc.
• Lắp dây dịch bù:
1. Đặt túi dịch HF lên cân II, nối dây dịch bù với túi dịch HF.
2. Mở nắp bơm dịch bù, lắp đoạn dây dịch bù, nhấn và giữ phím
[START/RESET], bơm tự động ngừng, đóng nắp bơm.
3. Cài túi sưởi ấm, đầu dịch ra hướng lên và nối với cổng vào bầu tĩnh mạch
(bù dịch sau màng). • Hoàn thành lắp đặt hệ thống dây dẫn: chọn Set up? [OK] to confirm!
• Đuổi khí hệ thống dây dẫn:
1. Làm đầy và rửa dây dẫn bằng nước muối có pha heparin.
2. Chọn Start Priming? [OK] to confirm! nhấn [OK].
3. Làm đầy bầu động mạch bằng mở kẹp và nút đậy 1 nhánh bơm thuốc.
Khi dịch còn cách 1cm, khóa và đậy nút lại.
• Rửa hệ thống dây dẫn:
1. Dùng Venous bubble catcher level điều chỉnh mức dịch bầu TM.
2. Rửa tự động, góc trên hiển thị thể tích dịch và thời gian rửa còn lại.
3. Chọn Enter treatment parameters?[OK] to confirm! nhấn [OK].
• Cài đặt các thông số điều trị:
1. Chọn thông số điều trị, nhấn [OK].
2. Nhập trị số mong muốn, nhấn [OK].
3. Chọn All treatment parameters entered? [OK] to confirm! nhấn [OK].
• Rửa siêu lọc (UF Rinse):
1. Hoàn thành quá trình rửa, bơm máu ngừng.
2. Chai nước muối có 1 đầu kết nối: không thay đổi.
3. Chọn Start UF rinse? [OK] to confirm! nhấn [OK].
4. Góc trên bên phải hiển thị thể tích siêu lọc UF và thời gian rửa còn lại.
• Chạy xoay vòng (Recirculation) / Chờ bệnh nhân:
1. UF đến 0ml, dịch chạy xoay vòng trong hệ thống dây.
2. Nối 2 đầu dây tĩnh mạch và dây động mạch với nhau.
3. Nhấn phím [STOP] ngừng chạy xoay vòng.
• Kết nối bệnh nhân:
1. Nối dây động mạch và dây tĩnh mạch với catheter.
2. Chọn Start connection? [OK] to confirm! nhấn [OK].
3. Bơm máu mặc định 100 ml/phút.
4. Bộ phận cảm biến quang học phát hiện dịch đục.
5. Bơm máu ngừng.
6. Chọn Start Treatment? [OK] to confirm! nhấn [OK].
• Menu điều trị:
1. Nhấn [ESC].
2. Chọn Treatment, nhấn [OK].
3. Có thể lựa chọn:
- Bag change: đặt túi dịch lên các cân, xả bỏ dịch siêu lọc.
- Syringe change: thay bơm tiêm heparin.
- Pressure graphics: hiển thị các đồ thị áp lực.
- Balance data: bật/tắt Balancing, xóa và hiển thị dữ liệu cân bằng.
- Alarm limits menu: điều chỉnh vị trí, độ rộng các giới hạn báo động áp lực.
- Sub. Bolus: bơm bolus.
- Events: xem lại các sự cố trong quá trình điều trị• Các thông số điều trị :
1. Nhấn [ESC].
2. Chọn Treatment parameters, nhấn [OK].
• Thay đổi thành phương thức CVVH: chọn Dialysate, cài Off.
• Thay đổi thành phương thức CVVHD: chọn Substituate, cài Off.
• Trở lại phương thức CVVHDF: chọn Substituate hoặc Dialysate và cài đặt
lưu lượng mong muốn.
• Hoàn thành điều trị :
1. Nhấn [ESC].
2. Chọn End of Treatment, nhấn [OK].
3. Bơm máu vẫn chạy.
4. Ngừng điều trị bằng nhấn [STOP].
5. Máy kẹp dây tĩnh mạch.
6. Bơm máu ngừng.
• Trả máu về bệnh nhân:
1. Tháo dây động mạch ra khỏi catheter, nối với chai nước muối.
2. Chọn Start Disconnection? [OK] to confirm! nhấn [OK].
3. Bộ phận cảm biến quang học phát hiện dịch trong.
4. Chọn Continue reinfusion?
Hoặc
Chọn Terminate reinfusion? nhấn [OK]
• Tách rời bệnh nhân và tháo bỏ dây dẫn:
1. Tháo dây tĩnh mạch.
2. Tháo đoạn dây dẫn ra khỏi bơm. Nhấn và giữ [START/RESET].
3. Tháo túi chứa dung dịch sưởi ấm.
4. Tháo bỏ toàn bộ dây dẫn.
Đăng nhận xét