KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NỮ

KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NỮ

 

I.                   Mục đích:

Đặt thông tiểu là biện pháp đặt một ống thông tiểu qua đường niệu đạo vào bàng quang nhằm:

-         Làm giảp sự khó chịu và căng quá mức do ứ đọng nước tiểu trong bàng quang.

-         Đo lường khối lượng và tính chất nước tiểu lưu trú trong bàng quang

-         Láy mẫu nước tiểu đi xét nghiệm.

-         Làm sạch bàng quang trong những trường hợp cần thiết như phẫu thuật vùng hậu môn sinh dục, phẫu thuật hoặc soi đường bàng quang tiết niệu

-         Theo dõi lượng nước tiểu ở người bệnh sốc, ngộ độc, bỏng nặng

II.                Chỉ định:

-         Khi người bệnh bí tiểu đã áp dụng các biện pháp kích thích tiểu tiện không hiệu quả

-         Theo dõi số lượng nước tiểu trong một số trường hợp

-         Lấy mẫu nước tiểu vô khuẩn làm xét nghiệm chẩn đoán

-         Chuẩn bị người bệnh trước mổ tiết niệu hay sinh dục hậu môn mà trước mổ người bệnh có cầu bàng quang và không đi tiểu được

-         Dẫn lưu nước tiểu gián đoạn hoặc liên tục trong trường hợp người bệnh hôn mê, liệt giường có tiểu tiện không tự chủ...

 Chống chỉ định:

-         Nhiễm khuẩn niệu đạo

-         Dập rách niệu đạo

-         Chấn thương tuyến tiền liệt        

IV. Chuẩn bị:

1. Chuẩn bị người bệnh:

- Giải thích và thông báo cho người bệnh và gia đình biết việc sắp làm         giúp người bệnh yên tâm

- Chuyển ngừơi bệnh sang buồng thủ thuật, kéo bình phong

2. Chuẩn bị dụng cụ:   

a, Dụng cụ vô khuẩn:

Khay chũ nhật hoặc gói vô khuẩn: Săng có lỗ, gạc, 2 kẹp Kocher , ống thông Nelaton hoặc Foley, cốc đựng bông tẩm Betadin, dầu nhờn, khay quả đậu

c, Các dụng cụ khác:

- Giá ống nghiệm, ống nghiệm, giấy xét nghiệm, găng tay.

- Khăn khoác, nilon, bô, túi đựng đồ bẩn

V.Kỹ thuật tiến hành:

1. Điều dưỡng đội mũ, rửa tay, mang khẩu trang

2. Đặt người bệnh nằm ngửa, trải ni lông dưới mông.

3. Phủ khăn khoác, bỏ quần xoay chéo khăn khoác cho kín chân và bộ phận sinh dục, 2 chân co, đùi hơi dạng.

4. Đặt khay dụng cụ và túi đựng bông gạc bẩn giữa 2 chân người bệnh

5. Mở khay hoặc gói vô khuẩn, mang găng tay, trải săng có lỗ để lộ bộ phận sinh dục ngoài.

6. Đặt gạc bờ trên xương mu, sát khuẩn bộ phận sinh dục ngoài bằng Betadin, bỏ kẹp đã dùng.

7. Bôi trơn ống thông, kẹp đầu ngoài ống thông đặt vào khay quả đậu

8. Đưa đầu ống thông vào niệu đạo 4 đến 5 cm, nước tiểu chẩy ra, lấy nước tiểu vào ống nghiệm.

9. Gập đầu ống thông rút ra, bỏ săng có lỗ, lau khô bộ phận sinh dục

10. Bỏ ni lông tháo găng tay, mặc quần và giúp người bệnh nằm tư thế thoải mái

11. Thu dọn dụng cụ

12. Ghi giấy xét nghiệm, phiếu chăm sóc.